دپاکین چیست؟ همه چیز در مورد قرص دپاکین

دپاکین (Depakene) که با نام های والپروات، سدیم والپروات، والپروئیک اسید و والپاکین نیز شناخته می شود، در واقع یک داروی ضد صرع و تشنج محسوب می شود که در انواع مختلف اختلالات تشنج استفاده می شود. گاهی اوقات والپروئیک اسید همراه با سایر داروهای تشنج استفاده می شود. والپروئیک اسید همچنین برای درمان دوره های شیدایی مربوط به اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی) و برای جلوگیری از سردردهای میگرنی استفاده می شود. عوارض جانبی دپاکین می تواند جدی و گاهی کشنده باشد.

موارد مصرف دپاکین

داروی دپاکین به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر برای درمان موارد زیر استفاده و تجویز می شود:

•  دوره های شیدایی مرتبط با اختلال دوقطبی
• تشنج جزئی پیچیده در بزرگسالان و کودکان 10 سال و بالاتر
• تشنج های غایب ساده و پیچیده، با یا بدون انواع دیگر تشنج
• برای جلوگیری از سردردهای میگرنی

نحوه استفاده از قرص دپاکین

دوز توصیه شده والپروئیک اسید بر اساس وزن بدن است. دوز دارو معمولاً در سطح پایین (15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز) برای به حداقل رساندن عوارض جانبی شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که تشنج با حداقل عوارض جانبی کنترل شود. حداکثر دوز توصیه شده 60 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. کپسول ها باید به طور کامل بلعیده شوند. کپسول ها را نجوید یا سوراخ نکنید. دپاکین ممکن است همراه با غذا یا با معده خالی مصرف شود، اما مصرف این دارو با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده کمک کند.

موارد زیادی می تواند بر دوز دارویی که فرد نیاز دارد تأثیر بگذارد، مانند وزن بدن، سایر شرایط پزشکی و سایر داروهای مصرفی. اگر پزشک شما دوز متفاوتی را با دوزهای ذکر شده در اینجا توصیه کرده است، روش مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک خود تغییر ندهید.

مهم است که این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و به برنامه منظم دوز خود ادامه دهید. برای جبران نوبت فراموش شده 2 دوز مصرف نکنید. اگر مطمئن نیستید که پس از فراموش کردن یک دوز چه کاری انجام دهید، برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید. این دارو را در دمای اتاق نگهداری کنید، از نور و رطوبت محافظت کنید و از دسترس کودکان دور نگه دارید. داروها را در فاضلاب (مثلاً در سینک یا توالت) یا در زباله های خانگی نریزید.

موارد احتیاط والپروات

قبل از مصرف والپروئیک اسید، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. یا اگر آلرژی دیگری دارید حتما ذکر کنید، این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال (مانند روغن بادام زمینی) باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود.  قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک خود بگویید، به خصوص در موارد زیر: بیماری کبد، پانکراتیت، برخی اختلالات متابولیک (مانند اختلالات چرخه اوره، تیروئید)، سوء مصرف الکل، مشکلات خونریزی، بیماری های مغزی (زوال عقل)، بیماری کلیوی، کم آبی بدن، تغذیه نامناسب.

این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی یا تاری دید شما شود. رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید، یا کاری که نیاز به هوشیاری یا دید واضح دارد انجام ندهید. مصرف مشروبات الکلی را محدود کنید. اگر از ماری جوانا (حشیش) استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید.

کودکان کمتر از 6 سال ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مشکلات کبدی و پانکراتیت باشند. افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه، بی ثباتی یا لرزش حساس تر باشند. خواب آلودگی، سرگیجه، بی ثباتی می تواند خطر افتادن را افزایش دهد.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام استفاده از والپروئیک اسید نباید باردار شوید. اسید والپروئیک ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. اگر باردار شدید، فوراً با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای این دارو صحبت کنید. همچنین به بخش هشدار در بروشور مراجعه کنید. این دارو به شیر مادر منتقل می شود. در حالی که هیچ گزارشی مبنی بر آسیب به نوزادان شیرده گزارش نشده است، قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخل دارویی دپاکین

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای نسخه ای/غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک خود به اشتراک بگذارید. هیچ دارویی را بدون تأیید پزشک شروع، قطع یا تغییر ندهید.قطع ناگهانی دپاکین علائم زیر را به همراه دارد:

• خشم
• عود اختلال دوقطبی
  افسردگی
• مشکل در تمرکز
• سرگیجه
• سردرد
• بیخوابی
• حالت تهوع
• تشنج

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: داروهای ضد افسردگی خاص (مانند آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، فنلزین)، آنتی بیوتیک های خاص (کارباپنم ها مانند ایمی پنم)، ایرینوتکان، مفلوکین، اورلیستات، سایر داروهای تشنج (مانند اتوسوکسیماید، لاموتریژین، روفینامید، توپیرامات)، ریفامپین، وورینوستات، وارفارین، زیدوودین. اگر به هر دلیلی از آسپرین استفاده می کنید با پزشک خود مشورت کنید. آسپرین با دوز پایین، همانطور که پزشک به دلایل پزشکی خاص مانند پیشگیری از حمله قلبی یا سکته تجویز می کند، باید ادامه یابد.

در صورت مصرف سایر محصولاتی که باعث خواب آلودگی می شوند از جمله الکل، ماری جوانا (حشیش)، آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین)، داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام، زولپیدم)، شل کننده های عضلانی (مانند کاریزوپرودول) و مسکن های مخدر (مانند کدئین، هیدروکودون) به پزشک خود اطلاع دهید. این دارو ممکن است بر روی برخی از آزمایشات آزمایشگاهی (مانند کتون های ادرار) تأثیر بگذارد. مطمئن شوید که پرسنل آزمایشگاه و پزشکان شما می دانند که از این دارو استفاده می کنید.

داروهایی که می توانند با والپروات تداخل داشته باشند عبارتند از:

نحوه اثرگذاری والپروات بر مغز

والپروات سدیم با افزایش میزان اسید گاما آمینوبوتیریک (GABA) در مغز عمل می کند. بدن به طور طبیعی گابا تولید می کند. این یک انتقال دهنده عصبی شیمیایی – یا پیام رسان مغزی است که خاصیت مهاری و آرام کننده دارد. تکانه های الکتریکی سریعتر از نرمال در مغز می توانند باعث ایجاد تکانه های نامنظم شوند. این تکانه ها اعصاب را بیش از حد تحریک می کنند. گابا به آرام کردن و آرامش اعصاب کمک می کند. آرامش اعصاب می تواند خلق و خوی را تثبیت کند. افزایش GABA همچنین می تواند از سیگنال های مغزی غیر طبیعی که منجر به تشنج می شود جلوگیری کند.

عوارض جانبی دپاکین

بسیاری از داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. یک عارضه جانبی پاسخ ناخواسته به یک دارو است که در دوزهای معمولی مصرف شود. عوارض جانبی می تواند خفیف یا شدید، موقت یا دائمی باشد. عوارض جانبی ذکر شده در زیر برای همه کسانی که این دارو را مصرف می کنند پیش نمی آید. اگر در مورد عوارض جانبی نگران هستید، خطرات و مزایای این دارو را با پزشک خود در میان بگذارید. عوارض جانبی زیر توسط حداقل 1% از افرادی که این دارو را مصرف می کنند گزارش شده است. بسیاری از این عوارض جانبی قابل مدیریت هستند و برخی ممکن است به مرور زمان خود به خود از بین بروند.

اگر این عوارض جانبی را تجربه کردید و شدید یا آزاردهنده هستند، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است پزشک شما را در مورد مدیریت عوارض جانبی راهنمایی کند:

• اسهال
• سرگیجه
• سردرد
• سوء هاضمه
• حالت تهوع
• آرام بخش
• استفراغ
• ضعف

اگرچه بیشتر این عوارض جانبی ذکر شده در زیر اغلب اتفاق نمی افتد، اما اگر به دنبال مراقبت پزشکی نباشید، می توانند منجر به مشکلات جدی شوند. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

• گرفتگی شکم یا معده (شدید)
• تغییرات در مو (ریزش مو یا افزایش مو در صورت، سینه و پشت)
• توهمات (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)
• افزایش تشنج
• کاهش سطح هوشیاری، افزایش خستگی و ضعف با تغییرات رفتاری (تحریک پذیری شدید، جنگ طلبی)
• حالت تهوع یا استفراغ مداوم
• علائم خونریزی (مانند خونریزی غیرمعمول بینی، کبودی، خون در ادرار، خون سرفه، خونریزی لثه، بریدگی هایی که خونریزی شان متوقف نمی شود)
• علائم افسردگی (مانند تمرکز ضعیف، تغییر وزن، تغییر در خواب، کاهش علاقه به فعالیت‌ها، افکار خودکشی)
• علائم مشکلات کبدی (به عنوان مثال، تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش اشتها، کاهش وزن، زرد شدن پوست یا سفیدی چشم، ادرار تیره، مدفوع کم رنگ)
• علائم آسیب عضلانی (مانند درد عضلانی، حساسیت یا ضعف، یا قهوه ای یا تغییر رنگ ادرار) به خصوص اگر تب یا احساس کلی ناخوشی دارید.
• لرزش
• بی اختیاری ادرار

در صورت بروز هر یک از موارد زیر فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

• علائم پانکراتیت (مانند درد شکم در سمت چپ بالا، کمردرد، تهوع، تب، لرز، ضربان قلب سریع، شکم متورم)
• علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله آنژیوادم (مانند کهیر، تورم صورت، دهان، دست‌ها یا پاها و مشکل در تنفس)
• علائم یک واکنش شدید پوستی مانند تاول زدن، لایه برداری، بثورات پوستی که ناحیه وسیعی از بدن را پوشانده است، بثورات پوستی که به سرعت گسترش می یابد، یا راش همراه با تب یا ناراحتی
• افکار خودکشی

مصرف بیش از حد یا اوردوز دپاکین

مصرف بیش از حد تجویز شده این دارو ممکن است باعث آسیب های جدی یا حتی مرگ شود. اگر فردی بیش از حد مصرف کرده است و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی دارد، با اورژانس تماس بگیرید. در غیر این صورت، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل این موارد باشد: خواب آلودگی بیش از حد، کما، ضربان قلب نامنظم یا آهسته.