کلومیپرامین، داروی افسردگی و وسواس فکری

طبقه بندی درمانی: کلومیپرامین از گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه اي است که برای درمان نشانه های اختلال وسواس فکری- عملی که شامل افکار و اعمال تکراری است، مورد استفاده قرار می گیرد.
راهنمایی های کلی
چنانچه شما در هریک از حالات زیر بسر می برید، لازم است قبل از مصرف کلومیپرامین پزشک خود را مطلع سازید، زیرا ممکن است به آزمایش های خاصی در طول درمان احتیاج داشته باشید و یا به دوز دارویی که با شرایط شما سازگار است نیاز داشته باشید.
بیماری قلبی، سابقه حملات قلبی، سکته و یا تشنج
اختلال دو قطبی، شیزوفرنی یا دیگر اختلالات روانی
بیماری کلیوی و یا کبدی
گلوکوم
مشکلات ادراری

در صورت وجود حساسیت به کلومیپرامین یا دیگر داروهای مشابه مانند: آمی تریپ تیلین، آموکساپین، دسیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، نورتریپ تیلین، پروتریپ تیلین، تری میپرامین از این دارو استفاده نکیند.
اگر شما اخیرا حمله قلبی داشته اید، کلومیپرامین را مصرف نکنید.
کلومیپرامین را با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند: ایزوکربوکسازید، فنلزین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین، مصرف نکنید. شما باید بعد از قطع مصرف (MAO)، حداقل 14 روز صبر کنید و بعد از آن کلومیپرامین را مصرف کنید، بعد از این که شما کلومیپرامین را قطع کردید، شما باید حداقل 14 روز صبر کنید و بعد از آن MAO مصرف کنید.
اگر سن شما کمتر از 24 سال است، ممکن است هنگامی که شما برای اولین بار از کلومیپرامین استفاده می کنید افکار خودکشی داشته باشید، اگر شما نشانه های افسردگی و یا افکار خودکشی را در چندین هفته اول درمان داشتید به پزشک خود اطلاع دهید، هرگز خودسرانه دوز داروی خود را تغییر ندهید، علاوه بر این خانواده و مراقبان بسیار باید به تغییرات خلقی فرد آگاه باشند.
مصرف در دوران بارداری: کلومیپرامین جزء گروه C است. این دارو ممکن است برای جنین مضر باشد. در صورت شک به حاملگی یا برنامه ریزی برای آن، پزشک خود را مطلع سازید.

مصرف در دوران شیردهی: در شیر وارد شده و برای کودک شیرخوار مضر است. اگر به کودک خود شیر می دهید بدون مشورت با پزشک خود این دارو را مصرف نکنید.

راهنمای مصرف
از مصرف این دارو در موارد مشابه ویا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.
دوره درمان را کامل کنید (اغلب شما ظرف 4 هفته احساس خوبی پیدا می کنید)، در غیر این صورت به پزشک خود اطلاع دهید.
چنانچه سوال یا نکته مهمی در مورد مصرف این دارو به نظرتان رسید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
دکتر شما هرچند وقت یک بار ممکن است دوز داروی شما را تغییر بدهد برای این که شما نتیجه بهتری از مصرف این دارو بگیرید.
برای کاهش ناراحتی معده، بهتر است که این دارو با غذا میل گردد.
مصرف کلوميپرامین را بدون مشورت پزشک خود قطع نکنید، زیرا ممکن است قبل از آن به دوز پایین تری نیاز داشته باشید.
اگر شما به هر نوع عمل جراحی نیاز دارید، قبل از استفاده از کلوميپرامین به پزشک یا جراح خود اطلاع دهید.
مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال بدون تجویز پزشک ممنوع است.
کلوميپرامین را به دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.
کلوميپرامین را در مکانی دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

فراموش کردن دوز مصرفی:
در صورتی که یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آن را میل کنید، ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد فقط آن نوبت را مصرف کنید و از دو برابر کردن مقدار دارو خودداری کنید.
مسمومیت با دوز بیش از اندازه:
در صورت مصرف اتفاقی دوزهای بیش از مقدار توصیه شده، فرد را به واحدهای درمانی برسانید، مصرف بیش از اندازه آن می تواند بسیار خطرناک باشد.
ضربان قلب نامنظم و تند، خواب آلودگی شدید، گیجی، آشفتگی، تهوع، تاری دید، تعریق، ضعف عضلانی، کم ادراری یا پرادراری، تورم، تنگی نفس، احساس سبک سری، غش، حملات تشنجی، اغما از نشانه های مصرف دوزهای بیش از اندازه است.

موارد احتیاط:
هنگام رانندگی یا انجام هر کاری که به هوشیاری نیاز دارد، احتیاط کنید.
از نوشیدن الکل اجتناب کنید، آن می تواند عوارض جانبی کلوميپرامین را افزایش دهد.
از مصرف داروهای خواب آور، مسکن ها، داروهای سرماخوردگی، داروهای ضدافسردگی و صرع، اجتناب کنید، زیرا مصرف همزمان کلوميپرامین و این داروها می تواند باعث افزایش خواب آلودگی گردد.
گریپ فروت و آبمیوه آن می تواند با کلوميپرامین تداخل پیدا کند. قبل از کاهش یا افزایش مقدار محصولات گریپ فروت در رژیم غذاییتان، با پزشک خود صحبت کنید.
مصرف کلوميپرامین می تواند به تفکر یا پاسخدهی شما به محیط آسیب برساند.
از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و اشعه های مصنوعیUV (نور لامپ ها) اجتناب کنید.
کلوميپرامین می تواند پوست شما را به نور خورشید بیشتر حساس کند و نتیجه آن ممکن است آفتاب سوختگی باشد.
هنگامی که در معرض نور آفتاب قرار می گیرید، از کرم های ضدآفتاب (حداقلspf:15) و لباس های محافظ استفاده کنید.

عوارض جانبی کلوميپرامین:
1 – شایع:
واکنش های آلرژیک (کهیر، مشکلات تنفسی، تورم صورت، لبها، زبان و گلو)
تغییرات خلقی یا رفتاری
اضطراب، حملات هراسی، مشکلات خواب
احساس خشم، عصبانیت، بیقراری، بیش فعالی، افسردگی، افکار خودکشی یا خودآسیبی
2 – خطرناک:
سینه درد، احساس سنگینی، گسترش درد در نواحی بازوها و شانه ها، تهوع، تعریق
ضعف ناگهانی در نیمی از بدن
سردرد ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی، گفتاری یا تعادل
احساس سبک سری یا غش
تب، گیجی، ضعف عضلانی، ضربان قلب نامنظم و سریع
رنگ پریدگی، کبودی، ضعف غیرعادی
پرادراری
3 – خفیف:
تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، کاهش اشتها، یبوست، اسهال
خشکی دهان
افزایش اشتها، تغییرات وزنی
اضطراب، بیقراری، خواب آلودگی، خستگی
تاری دید، مشکلات تمرکزی
مشکلات خواب
افزایش تعریق
کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، اشکال در ارگاسم
اگر شما هرکدام از این عوارض و یا عوارض ناخواسته دیگری داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.
تداخل دارویی:
اگر شما از داروهای ضدافسردگی (SSRI) مانند: سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پروکستین، سرتالین، 5 هفته قبل مصرف کرده اید، قبل از مصرف کلوميپرامین به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر شما هرکدام از داروهای زیر را مصرف می کنید، قبل از مصرف کلوميپرامین با پزشک خود صحبت کنید.
سایمتیدین
گوانتیدین
متیل فنیدیت
وارفارین
داروهای قلب و فشار خون
داروهای ریتم قلب
داروهای آنتی سايكوتیک (ضدجنون) مانند کلرپرومازین، هالوپریدول، کلوزاپین، ریسپریدون
اگر شما هرکدام از این داروها را مصرف می کنید، شما قادر به استفاده از کلوميپرامین نخواهید بود.
داروهای دیگری وجود دارد که می تواند با کلوميپرامین تداخل کند. درباره تمام داروهایی که مصرف می کنید حتی ویتامین ها، داروهای گیاهی و دیگر داروهای تجویز شده توسط پزشکان دیگر با پزشک خود صحبت کنید و لیست تمام داروهایی که استفاده می کنید را به پزشک خود نشان دهید و بدون مشورت با دکتر خود هیچ داروی جدیدی را استفاده نکنید.

تهیه شده در مجله سلامت روان ذهن آرا